Николь Шахбазян
Практикующий психолог, автор Telegram-канала «Ты ж биолог»
Всегда ли выгорание приводит к депрессии? И наоборот — может ли депрессивный эпизод стать причиной выгорания?
Да, депрессия увеличивает риск выгорания. И наоборот, выгорание может «перерасти» в более «генерализированную» депрессию. (Есть даже мнение, что выгорание может представлять собой раннюю контекстно-зависимую фазу развития депрессии).
Всегда ли выгорание приводит к депрессии — нет, не всегда. Но каких-то точных цифр на этот счёт пока нет. Пока известно, что отношения между двумя конструктами взаимные в обе стороны.
Как отличить профессиональное выгорание от депрессии? Чем отличаются эти состояния?
Это сложный вопрос. Сейчас идут споры о том, а не один ли это конструкт, и нет какого-то единого мнения.
Какие-то исследователи (Koutsimani et al., 2019; Maslach & Leiter, 2016; Melnick et al., 2017) говорят, что между депрессией и выгоранием много общего (например, повышенная утомляемость, нарушения сна, концентрации — это симптомы как депрессии, так и выгорания), но всё-таки это разные конструкты.
А какие-то (Ahola et al., 2014; Bianchi, Schonfeld, & Verkuilen, 2020; Wurm et al., 2016) говорят, что это одно и то же, так как что выгорание, что депрессия — это следствие неразрешенного стресса. И неважно, что причина стресса — факторы, связанные с работой. Депрессия, связанная с работой, всё ещё является депрессией. В общем, недостаточно только по специфике контекста выделять выгорание в отдельную диагностическую единицу.
Поэтому и говорить про то, что к чему приводит, или про коморбидность (состояние, когда у пациента протекают одновременно несколько заболеваний, одно усиливает другое) сложно, пока не разрешен вопрос, а вообще не является ли это одним и тем же.
Но сейчас принято их отличать так: выгорание всегда связано с профессиональной деятельностью, а депрессия затрагивает все области жизни, это более генерализированная история. Ещё в выгорании мы не наблюдаем суицидальных тенденций или ангедонии (снижения или утраты способности получать удовольствие).
Было одно интересное качественное исследование, где участвовало 1 000 работников, у которых были и выгорание, и депрессия. Они описывали, как для них различался опыт. Там выявилось несколько тем:
- люди могли легко приписать выгоранию конкретную внешнюю причину, а депрессии — нет (тут причина им казалась «внутренней»);
- выгорание ассоциировалось с более высокой самооценкой, и люди также были более функционирующими, нежели при депрессии;
- у людей было больше надежды, чем при депрессии;
- выгорание как состояние ощущалось «тревожным и активизированным», а депрессия была больше про чувство тяжести и медлительности.