6 лучших правил, которые помогут меньше болеть

Каждый хотя бы раз в год сталкивается с простудой, а кто-то — куда чаще. И одно дело — поболеть разок и выздороветь через 5 дней, и другое — болеть уже в 10 раз и здороваться с работником аптеки как с лучшим другом. 

Частые болезни мешают жить: срываются планы, снижается работоспособность, появляется хроническая усталость и раздражение. Но проблему можно решить.

В этой статье мы разберёмся, какие факторы ослабляют иммунитет, и что можно сделать, чтобы помочь организму реже болеть. Без чудо-средств и простой советской соды, только здравый смысл и доказательная медицина.

Как на самом деле работает наш иммунитет

Иммунная система — сложный комплекс клеток, тканей и органов, который защищает организм от вредных микроорганизмов и чужеродных веществ. Чтобы не скучать и не углубляться в микробиологию, представьте, что ваш организм — это государство. А иммунная система — его армия. В этой армии есть разные войска:

• Пограничники. Кожа и слизистые оболочки (нос, горло), которые первыми встречают врагов — вирусы и бактерии.
• Разведка. Специальные клетки, которые патрулируют территорию и распознают чужаков.
• Спецназ. Клетки-убийцы (Т-лимфоциты), которые уничтожают зараженные клетки.
• Заводы по производству оружия. Клетки (В-лимфоциты), производящие антитела — специальные белки, которые метят и нейтрализуют врагов.
• Штаб и архив. Органы иммунной системы (костный мозг, тимус, лимфоузлы, селезенка), где солдаты обучаются, живут и где запоминается информация о прошлых сражениях (иммунологическая память).

Эта система работает день и ночь и защищает организм от всего чужеродного. Но даже самая сильная армия может ослабнуть. Иммунитет страдает из-за разных факторов: стресса, недосыпания, неправильного питания и плохой экологии. Подробнее о них мы поговорим позже.

В чем разница между вирусами и бактериями

Вирусы — это мельчайшие частицы, которые нельзя считать полноценными живыми организмами. У них нет ни клеточной структуры, ни собственного обмена веществ. Самостоятельно существовать и размножаться они не могут. 

Чтобы запуститься, вирусу нужно проникнуть внутрь живой клетки. Внутри клетки вирус буквально захватывает управление: он перепрограммирует клетку так, чтобы та начинала производить не свои, а вирусные компоненты — оболочки, генетический материал и т. д. Так появляются новые вирусные частицы. Примеры вирусных инфекций: грипп, ОРВИ (в большинстве случаев), герпес, коронавирусная инфекция.

Бактерии — это полноценные одноклеточные организмы. В отличие от вирусов, они могут жить самостоятельно: дышать, питаться, делиться и размножаться. Некоторые бактерии мирно сосуществуют с человеком и даже приносят пользу: например, участвуют в пищеварении или защищают от вредных микробов. Но есть и патогенные бактерии, вызывающие болезни: ангину, пневмонию, туберкулёз, кишечные инфекции и др.

Главное важное отличие вирусов и бактерий — в их строении. Вирусы — это, по сути, капсула с набором генетических инструкций. Бактерии же состоят из полноценной клетки: с мембраной, цитоплазмой, рибосомами и собственным ДНК. У вирусов и бактерий есть свои индивидуальные структуры, на которые могут воздействовать лекарства. Но действовать одновременно и на вирусы, и на бактерии лекарства не могут — как раз из-за их разной структуры. И именно поэтому нет смысла назначать антибиотики при вирусных инфекциях — антибиотикам попросту не на что действовать.

ОРВИ, грипп, простуда — это одно и то же?

Не совсем. 

Простуда — бытовое название для легких респираторных инфекций, обычно вирусных. Симптомы простуды — насморк, першение в горле, невысокая температура, общее недомогание.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — более широкий медицинский термин, который объединяет большую группу заболеваний дыхательных путей. Сюда входят разные вирусы, например, риновирусы, аденовирусы или РС-вирус. По сути, обычная простуда — это и есть ОРВИ.

Грипп — это тоже ОРВИ, но вызванная конкретными вирусами гриппа. Грипп обычно протекает тяжелее обычной простуды. Болезнь начинается резко, у пациента повышается температура до 39°C и выше, появляется ломота в теле, сильная слабость, головная и многое другое. 

Как организм борется с вирусами и бактериями

Когда в организм проникает инфекция, иммунная система (ИС) тут же разворачивает целую оборонительную операцию:

1. Сначала ИС распознаёт врага — специальные клетки вроде макрофагов и дендритных клеток патрулируют ткани и при встрече с чужаком поднимают тревогу. 
2. После этого активируются разные звенья иммунной защиты. Начинается выработка сигнальных веществ — цитокинов. Они направляют и усиливают действия иммунных клеток.
3. Дальше идет этап нейтрализации. Если речь идет о вирусах, организм использует два основных механизма: Т-киллеры находят и уничтожают зараженные клетки и не дают вирусу распространяться дальше. А антитела блокируют вирусные частицы и мешают им проникнуть в новые клетки. При бактериальной инфекции в дело вступают макрофаги, которые буквально поглощают бактерии и переваривают их внутри себя. А антитела помогают — они как бы «отмечают» бактерии и делают их более заметными для клеток-уборщиков. А также помогают нейтрализовать бактериальные токсины.
4. После победы иммунитет вырабатывает клетки памяти, которые «запоминают» врага. Если тот же вирус или бактерия попытается вернуться, ответ будет быстрым и мощным — гораздо эффективнее, чем в первый раз.

Сколько раз в год можно болеть простудой

Четких цифр по количеству заболеваний в год нет. Для взрослых считается, что 2–4 эпизода ОРВИ в год — это ок. Особенно если болезни протекают легко, без высокой температуры и осложнений, и проходят за 7–10 дней.

У детей все иначе. Иммунная система у ребенка только учится распознавать вирусы и бороться с ними. Поэтому частые простуды — особенно у тех, кто начал ходить в садик или школу — не всегда повод для беспокойства. 6–8 эпизодов в год могут считаться нормой, если ребенок быстро выздоравливает, переносит болезни относительно легко и без серьезных осложнений.

Но важно не только, сколько раз болеет человек, а как именно это происходит. Есть ситуации, при которых стоит насторожиться. Например, если человек без видимых причин вдруг стал болеть гораздо чаще, чем раньше. 

Поводом для беспокойства становится и тяжелое течение каждой болезни — высокая температура, сильная слабость и длительный период восстановления. Если привычная простуда регулярно переходит в бронхит, синусит, отит или даже пневмонию, это может говорить о проблемах с иммунной системой или других скрытых причинах. То же самое касается частых бактериальных инфекций, когда для выздоровления постоянно требуются антибиотики.

У детей дополнительно стоит следить за развитием — если на фоне частых болезней ребенок плохо набирает вес, отстает в росте или развитии, обязательно стоит обратиться к врачу.

Какие симптомы не стоит игнорировать

Список ниже — не те случаи, где можно походить пару дней и посмотреть, что будет. Если есть хоть один из симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать «скорую».

• Очень высокая температура (выше 39,5–40°C), особенно если она плохо сбивается или держится более трёх-пяти дней. 
• Трудности с дыханием, одышка даже в покое, боль в груди при вдохе. 
• Сильные головные боли, особенно с тошнотой, рвотой или светобоязнью.
• Любые нарушения сознания — спутанность мыслей, неадекватное поведение, обмороки. 
• Любые признаки обезвоживания: сильная сухость во рту, редкое мочеиспускание, головокружение, темная моча.
• Любая непонятная сыпь на фоне лихорадки, кровь в мокроте, моче или стуле, внезапное резкое ухудшение состояния.

Могут быть и другие симптомы: сильная боль в горле, которая мешает глотать, сопровождается слюнотечением, осиплостью голоса. Постоянная рвота, диарея, сильные боли в мышцах и суставах. С ними тоже нужно идти к врачу.

Какие анализы сдать, если вы часто болеете

Иногда причина кроется в скрытых дефицитах или сбоях, которые можно выявить с помощью базовых анализов. Начать лучше с самого простого: общего анализа крови, биохимии и проверки уровня витаминов и микроэлементов. Причем проверяться стоит не только в период болезни, но и после выздоровления — это даст более полную картину.

Общий анализ крови

Один из самых информативных тестов. Позволяет оценить, как работают иммунные клетки, есть ли признаки воспаления, анемии или скрытой инфекции. Особенно важно обратить внимание на лейкоциты — клетки, которые защищают нас от микробов.

Если лейкоцитов слишком мало (меньше 4 * 109), иммунитет может быть ослаблен, организму труднее справляться с инфекциями. Если лейкоцитов много (больше 9 * 109) — скорее всего, в организме идет воспалительный процесс. 

Также стоит посмотреть на лимфоциты и нейтрофилы. 

Лимфоциты — клетки ИС, которые отвечают за иммунную память и борьбу с вирусами. Сниженное количество лимфоцитов (меньше 1 * 109 или меньше 18%) может быть причиной частых вирусных инфекций. Если лимфоцитов много (больше 4,8 * 109 или больше 40%) — это указывает на возможную вирусную инфекцию.

Нейтрофилы — клетки, которые борются с бактериями. Их содержание ниже нормы (меньше 48% общего количества) делает организм уязвимым к бактериальным инфекциям. А повышенное содержание (больше 78% с повышенным содержанием палочкоядерных) указывает на возможную бактериальную инфекцию.

Также стоит посмотреть на эозинофилы — эти клетки отвечают за аллергические реакции, которые иногда маскируется под постоянные простуды. Проявляются симптомы при повышенном содержании эозинофилов — более 5% или более 0,5 * 109.

А еще нужно посмотреть на уровень гемоглобина и эритроцитов. Их снижение (меньше 4 * 1012 эритроцитов и меньше 120 гемоглобина) приводит к анемии. Вызывает слабость, утомляемость и снижение иммунитета. 

Результаты анализов можно сравнить с референтными значениями. Но еще лучше — записаться на прием к врачу, если в анализах что-то не так. 

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ помогает оценить, как работает печень и почки, как усваиваются белки и в каком состоянии обмен веществ. В б/х анализе можно посмотреть эти параметры:

• общий белок;
• глюкоза;
• С-реактивный белок;
• антистрептолизин-О;
• печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин);
• почечные пробы (креатинин, мочевина).

Если общий белок в крови снижен, иммунной системе просто не из чего строить клетки защиты и вырабатывать антитела. Часто это связано с питанием или проблемами с усвоением пищи. 

Пониженный или повышенный уровень глюкозы тоже негативно влияет на работу иммунной системы. Резкие колебания сахара в крови, особенно при скрытом диабете или гипогликемии, подрывают стабильность ИС и могут вызывать постоянную усталость. А это — верный путь к частым простудам.

С-реактивный белок — маркер воспаления. Его повышенный уровень даже вне болезни может означать наличие скрытого хронического воспалительного процесса, который мешает организму защищаться от других вирусов и бактерий.

Иногда имеет смысл проверить уровень антистрептолизина О (АСЛ-О). Повышенный уровень АСЛО-О может указывать на то, что организм недавно перенес (или продолжает переносить) инфекцию, вызванную стрептококками — например, ангину. Показатель важно проверять, если частые болезни сопровождаются болями в горле, суставах или появились жалобы на сердце. 

Повышенные печеночные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин), могут означать, что печень не справляется с фильтрацией токсинов и нагрузкой. Похожая история с почками (креатинин, мочевина): при нарушении их работы в крови скапливаются вещества, которые мешают нормальному функционированию иммунной системы.

Обычно во всех лабораториях одинаковые диапазоны референсных значений — мы показали их на скриншоте ниже. Но иногда лаборатории работают в своих диапазонах, поэтому для расшифровки анализов стоит записаться на прием к врачу.

Анализы на дефицит витаминов и микроэлементов

Здесь стоит проверить:

• витамин D;
• витамин B12;
• фолиевую кислоту;
• железо, ферритин и трансферрин;
• цинк и селен.

Нехватка витамина D повышает восприимчивость к вирусам, особенно в холодное время года, когда солнца не хватает. При этом у большинства жителей северных регионов содержание витамина D снижено.

Витамин B12 и фолиевая кислота влияют на кроветворение, состояние нервной системы и общее состояние организма. При их дефиците человек становится вялым, уставшим, чаще болеет. 

То же касается железа, ферритина и трансферрина — если их не хватает, развивается железодефицитная анемия — частая причина слабости и сниженного иммунитета. Особенно у женщин.

Недостаток цинка приводит к нарушению работы иммунных клеток и увеличивает продолжительность простудных заболеваний. А недостаток селена снижает способность организма бороться со свободными радикалами и угнетает деятельность щитовидной железы — органа, влияющего на иммунитет.

Можно проверять и другие показатели вроде уровня витаминов С и А. Их недостаток также говорит о сниженном иммунитете. 

Мифы о здоровье и болезнях, которые мешают нам быть здоровыми

Мифов о здоровье очень много, но я расскажу о самых распространенных из них. 

Миф 1. Антибиотики помогут при любой простуде

Одно из самых частых и опасных заблуждений. Антибиотики — это отличное и мощное лекарство, но работает только против бактерий. А большая часть простуд вызывается вирусами. И против вирусов антибиотики бессильны. Принимать их «для профилактики» и «чтобы лучше было» бесполезно и вредно. Это приводит к:

• Развитию антибиотикорезистентности. Бактерии становятся нечувствительными к лекарствам, и в будущем, когда антибиотик действительно понадобится, он может не сработать.
• Побочным эффектам. Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, вызывают аллергии, могут влиять на работу сердца, печени и почек.

Поэтому решение о назначении антибиотиков должен принимать только врач.

Миф 2. Иммунитет нужно тренировать холодом 

Это и миф, и правда одновременно. Постепенное и разумное закаливание вроде контрастного душа с небольшой разницей температур и обтирания, полезны для общего укрепления организма. Но резкое переохлаждение, когда вы целенаправленно мерзнете или обливаетесь ледяной водой без подготовки, — сильный стресс для организма. Такой тренинг не укрепляет иммунитет, а наоборот, ослабляет местную защиту и делает вас более восприимчивым к инфекциям. 

Но страшнее в резком закаливании другое — при резком переохлаждении происходит спазм сосудов, а также может нарушаться сердечный ритм вплоть до полной остановки сердца.

Миф 3. Частые болезни — признак слабого иммунитета

Не всегда. Частота болезней зависит от множества факторов:

• Контакты. Как часто вы сталкиваетесь с носителями инфекций, например, дети в детском саду, работа в большом коллективе).
• Образ жизни. Хронический стресс, недосып, несбалансированное питание снижают сопротивляемость к инфекциям.
• Возраст. У детей иммунная система еще формируется, поэтому они болеют чаще взрослых.

Миф 4. Ударные дозы витамина С вылечат за день

Витамин С действительно важен для работы иммунной системы, он участвует во многих защитных процессах. Но «убить» вирус и избавить от простуды он не может. Витамин C — это про поддержку иммунитета. Он может сократить продолжительность болезни или облегчить симптомы. Особенно если начать его прием при первых признаках недомогания и если до этого был его дефицит.

Миф 5. Продуло — заболел

Последний популярнейший миф. Причина болезни — инфекция. Холод, сквозняк или ходьба без шапки не вызывают болезнь. Болезнь вызывают вирусы и бактерии.

Переохлаждение — фактор риска. Переохлаждение вызывает спазм сосудов, в том числе и в слизистых оболочках дыхательных путей. Это ослабляет местную защиту — ухудшается кровоснабжение, снижается активность иммунных клеток на «входных воротах» инфекции. В итоге организм становится более уязвимыми для проникновения и размножения вирусов или бактерий. А еще переохлаждение может активизировать уже имеющиеся в организме хронические или спящие инфекции.

Правило 1. Не забывайте о личной гигиене

Мытьё рук с мылом — база. Мыть руки нужно тщательно: минимум 20–30 секунд, обрабатывая ладони, тыльную сторону рук, участки между пальцами и под ногтями. Мыть руки нужно после туалета и перед едой, после возвращения с улицы, поездок в транспорте, контактов с деньгами, дверными ручками и других общих поверхностей.

В общественных местах старайтесь не трогать лицо — особенно глаза, нос и рот. Также можно салфетку или локоть, чтобы нажать кнопку лифта, открыть дверь или поправить маску.

Не забывайте о воздухе, которым вы дышите дома и на работе. Открывайте окна минимум на 10–15 минут несколько раз в день, даже зимой, чтобы снизить концентрацию вирусов в воздухе.

В отопительный сезон воздух в помещениях часто пересушен. Это плохо сказывается на слизистых оболочках носа и горла — они пересыхают, становятся менее защищенными, и вирусам проще проникнуть внутрь. Поэтому по возможности стоит использовать увлажнители воздуха и делать регулярную влажную уборку.

Во время подъема заболеваемости старайтесь больших скоплений людей. Если избежать невозможно, постарайтесь соблюдать дистанцию, особенно с теми, кто явно болен. 

Правило 2. Правильно питайтесь

Питание напрямую влияет на работу иммунной системы. Дело в том, что примерно 70% всех иммунных клеток находится именно в кишечнике. А значит от потребляемой пищи зависит, насколько хорошо организм сможет защищаться от вирусов, бактерий и других угроз.

Следите за качеством еды

Основу рациона должны составлять цельные, минимально обработанные продукты — овощи, фрукты, зелень и ягоды. Они богаты витаминами, минералами и антиоксидантами, которые поддерживают иммунитет на клеточном уровне:

• витамин С, который содержится в киви, цитрусовых и клубнике, помогает укреплять барьеры организма — в том числе слизистые оболочки, через которые чаще всего и проникают инфекции. 
• Витамин А из моркови, тыквы, сладкого перца поддерживает здоровье тех же слизистых. 
• Антиоксиданты из тёмно-зелёных овощей, черники, гранатов защищают клетки от окислительного стресса — повреждений, которые накапливаются при воспалении и инфекциях.

Пища должна быть разнообразной, а овощи и фрукты — присутствовать в ежедневном рационе. Хорошее ориентировочное правило — не менее пяти порций разноцветных растительных продуктов в день.

Нужно обязательно употреблять белок. Он необходим для построения иммунных клеток, антител и ферментов. При его недостатке иммунитет будет ослаблен и хуже сопротивляться инфекциям. Поэтому белок должен присутствовать в каждом приеме пищи. Его источники — рыба, особенно жирных сортов, яйца, птица, нежирное мясо, бобовые, орехи. В среднем взрослому человеку нужно около 0,8 грамма белка на каждый килограмм веса в день. А если он занимается спортом — 1,2–1,6 грамма.

Жиры необходимы для усвоения витаминов A, D, E и K, а также для производства противовоспалительных веществ. Омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в жирной рыбе, льняном семени и грецких орехах, снижают воспаление. А мононенасыщенные жиры — например, из оливкового масла и авокадо, сохраняют прочность клеточных мембран.

А вот сахар и переработанную еду лучше сократить до минимума. Простые углеводы буквально «тормозят» иммунитет. После сладкого активность лейкоцитов снижается почти вдвое на несколько часов. Фастфуд и выпечка могут усиливать воспалительные процессы в организме. А консервированные и рафинированные продукты нарушают баланс кишечной микрофлоры — а вместе с ним и местный иммунитет.

Делайте интервалы между приемами пищи

В питании главное — регулярность. Оптимально — три основных приема пищи в день и один-два небольших перекуса при необходимости. Это помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови, не дает организму впадать в состояние стресса и запускать выработку кортизола — гормона, который в избытке подавляет иммунитет. 

Длительные голодания, особенно более 6–8 часов, могут негативно влиять на общее самочувствие, вызывать усталость, раздражительность и ослаблять защитные силы организма.

Не стоит переедать на ночь — тогда организму сложнее переключиться на восстановление, которым он должен заниматься во время сна. При этом страдает и сон, и регенерация, что в итоге снижает иммунную устойчивость. 

Кроме пищи важно соблюдать водный режим. Вода помогает поддерживать текучесть лимфы — а это, по сути, транспортная система иммунитета. Ориентир по количеству — 30 мл воды на килограмм веса в сутки. Лучше всего пить воду между приемами пищи, чтобы не разбавлять желудочный сок в процессе еды.

Правило 3. Двигайтесь

Физическая активность — один из самых простых способов поддерживать иммунную систему. И для этого не надо становиться марафонцем или проводить часы в спортзале — достаточно каждый день двигаться и заниматься в спортзале больше 1 раза в неделю.

Все потому, что при движении улучшается кровообращение и движение лимфы. Иммунные клетки быстрее перемещаются по организму и оперативнее добираются туда, где они нужны.

Подходят любые умеренные нагрузки, которые вам нравятся: быстрая ходьба, плавание, танцы, йога или, пилатес. Главное — заниматься регулярно и не насиловать организм. Даже обычная прогулка по 30 минут в день улучшает состояние сосудов, нервной системы и повышает иммунитет.

Слишком интенсивные тренировки, особенно без периода восстановления, могут навредить. Организм воспринимает избыточную нагрузку как стресс — а иммунитет на время ослабевает. 

ВОЗ рекомендует взрослым минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю. Например, ходьбы, медленного бега или подъема по лестнице вместо лифта. Также желательно два раза в неделю делать силовые упражнения, например, приседать, отжиматься или качать пресс.

Правило 4. Следите за сном и не стрессуйте

Хронический недосып серьезно подрывает иммунную защиту. Достаточно всего раз поспать менее 6 часов, чтобы активность естественных клеток-киллеров упала почти на 70%. 

Все потому, что во сне вырабатываются особые белки — цитокины. Некоторые из них помогают бороться с воспалением и инфекциями. Пик выработки цитокинов приходится именно на глубокие фазы сна. Если человек спит недостаточно, сон прерывистый или поверхностный — организм начинает производить меньше цитокинов. В итоге иммунная система медленно истощается.

Оптимальная продолжительность и качество сна

Для взрослого человека оптимальная продолжительность сна — 7–9 часов в сутки. Детям и подросткам нужно больше: от 10 до 13 часов для дошкольников, от 9 до 11 — для школьников и 8–10 часов — для подростков.

Кроме продолжительности сна важно его качество. Организм восстанавливается в глубокую фазу сна. В этот же период укрепляется иммунная память.

Также важна непрерывность сна. Лучше спать 7 часов, но подряд, чем 9, но просыпаться каждый час. Из-за пробуждений фазы сна нарушаются, организм не успевает пройти весь цикл, и иммунитет страдает.

А еще сон должен быть регулярным. Если ложиться и вставать каждый день в разное время, сбиваются циркадные ритмы — внутренние часы, которые регулируют работу всех систем организма. Люди со сбитым режимом сна чаще болеют, хуже восстанавливаются и переносят стресс. 

Хронический стресс вреден

Стресс — это не всегда плохо. Кратковременное напряжение, например перед экзаменом или важной встречей, может активировать иммунную систему: организм мобилизуется и готовится к возможной угрозе. Но если стресс затягивается и становится фоновым, начинает работать против нас.

Главную роль здесь играет кортизол — гормон стресса. В нормальных количествах он помогает контролировать воспаление и поддерживать равновесие в организме. Но при хроническом стрессе уровень кортизола остается постоянно повышенным. Из-за этого снижается количество лимфоцитов и падает их активность, а организм становится более уязвимым к инфекциями.

Кроме того, хронический стресс запускает так называемое «тихое» воспаление. Оно незаметно разрушает внутренние резервы и перегружает иммунную систему, активность которой в результате снижается.

Стресс влияет и на микрофлору кишечника. При длительном напряжении нарушается состав микробиома: полезных бактерий становится меньше, вредных — больше. Это снижает иммунитет, нарушает его «обучение» и повышает восприимчивость к инфекциям.

Поэтому для профилактики инфекций нужно поддерживать здоровый режим дня:

• Ложиться и вставать в одно и то же время даже в выходные дни. 
• Начинать день с занятий, которые настраивают на позитивный лад: физические упражнения, медитация, планирование дня, полноценный завтрак. 
• Работать сфокусировано 45–90 минут, затем делать короткий перерыв. 
• Ежедневно проводить минимум 30 минут на открытом воздухе и при дневном свете. 
• Готовиться ко сну за 1–2 часа: приглушать свет, уменьшать умственную нагрузку и расслабляться.

Правило 5. Вакцинируйтесь

Да, взрослым тоже нужно вакцинироваться. Полезные вакцины — против гриппа и пневмококковой инфекции. Вирус гриппа постоянно меняется, поэтому прививаться от него рекомендуется ежегодно, желательно до начала эпидемического сезона (обычно осенью). 

Современные противогриппозные вакцины безопасны, хорошо переносятся и помогают организму быстрее распознать вирус при встрече. Даже если человек все же заразится, болезнь обычно протекает значительно легче и с меньшим риском осложнений. 

В отличие от гриппа, вакциной от пневмококка каждый год прививаться не нужно. Обычно достаточно одной дозы с ревакцинацией через 5 лет. Но в разных странах схемы отличаются. Например, в России всем взрослым в возрасте ≥ 50 лет и пациентам из групп риска (иммунодефицит, хронические заболевания лёгких, сердца, диабет, табакокурение и др.) показано однократное введение 13-валентной конъюгированной вакцины внутрь мышцу. А для формирования более широкого охвата серотипов после ПКВ13 рекомендуют однократную дозу 23-валентной полисахаридной вакцины (ППВ23) не ранее чем через 8 недель.

А если не привиться — последствия могут быть серьезными. Пневмококковая инфекция может вызывать тяжелые пневмонии, менингиты (воспаление мозговых оболочек), отиты. Состояние пациентов с пневмококком часто ухудшается очень быстро и иногда оказать помощь попросту не успевают.

Вакцинация особенно рекомендуется:

• Людям старше 50 лет.
• Людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, почек, печени.
• Пациентам с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.
• Лицам с иммунодефицитными состояниями (кроме живых вакцин).

Но в некоторых случаях вакцины могут быть противопоказаны. Например, если ранее на вакцину развилась тяжелая аллергическая реакция. Поэтому перед прививкой всегда нужно консультироваться с врачом.

Правило 6. Если все-таки заболели — не мешайте организму болеть

Постарайтесь обеспечить себе постельный или хотя бы полупостельный режим. Ходить на работу или учебу в таком состоянии — подвергать риску окружающих и истощать собственные силы. Дайте себе отдохнуть.

✔️ Пейте теплую жидкость — много и часто. Это может быть обычная вода, некрепкий чай, теплый компот или морс. Питье снижает интоксикацию, увлажняет слизистые, поддерживает водный баланс и улучшает общее состояние. Особенно важно пить, если повышена температура — в такие периоды организм быстро теряет влагу.

✔️ Используйте симптоматическое лечение. Если заложен нос, можно промывать его солевыми растворами. 

Важно! Солевые растворы бывают 2 видов — изотонические (0,9%) и гипертонические (>0,9%). Их различия и сценарии использования — тема отдельной статьи. Здесь скажем кратко: безопаснее использовать изотонический раствор, т. к. он уменьшает отек, снижает заложенность и увлажняет слизистые. Гипертонический раствор лучше снимает отек, но может, привести к еще большей сухости носа и образованию корок. В любом случае перед покупкой и применением препарата стоит проконсультироваться с врачом или провизором в аптеке.

✔️ При боли в горле помогут полоскания отварами трав (ромашка, шалфей) или растворами фурацилина. Жаропонижающие средства стоит принимать, если температура действительно высокая (обычно выше 38,5°C) и вы плохо ее переносите.

Теперь о том, чего делать точно не стоит. 

❌ Сразу хвататься за антибиотики. Помните: большинство ОРВИ вызваны вирусами, а антибиотики действуют только на бактерии. Назначать антибиотики должен только врач и только при наличии бактериальной инфекции.

❌ Не нужно и пытаться «задавить» болезнь делами, тренировками или учебой. В такие моменты весь организм работает на то, чтобы справиться с инфекцией. Любая дополнительная нагрузка — физическая или психоэмоциональная — только мешает. Чем больше отдыха в начале болезни, тем меньше шансов на осложнения.

❌ Злоупотреблять сосудосуживающими каплями. Через несколько дней слизистая начинает реагировать всё хуже, и без капель дышать становится ещё сложнее — возникает так называемый медикаментозный ринит. Лучше использовать их не чаще 2–3 раз в день и не дольше 5–7 дней. А между приемами — промывать нос солевыми растворами.

❌ Подавлять кашель без необходимости. Кашель помогает организму очистить дыхательные пути от слизи и микробов. Подавлять кашель стоит только в тех случаях, когда он сухой, мучительный и мешает спать. Если же кашель влажный и «продуктивный», лучше помочь организму избавиться от мокроты с помощью отхаркивающих или муколитических средств.

И главное — следите за собой круглый год

Зимой главное — не переохлаждаться. Одевайтесь по погоде, не забывайте про шапку и шарф. Следите за влажностью воздуха в помещении — отопление сушит его и ослабляет местный иммунитет.

Весной организм адаптируется после зимы. Поэтому старайтесь разнообразить питание — добавляйте в рацион свежую зелень, овощи и фрукты.

Летом основные риски — кондиционеры, резкие перепады температур и обезвоживание. Не сидите под струёй холодного воздуха и не выставляйте кондиционер на слишком низкую температуру. Пейте достаточно воды и защищайтесь от солнца в жаркие часы.

Осенью иммунитет начинает перестраиваться. Нужно следить за режимом сна, питанием и больше заниматься спортом. А также делать прививку от гриппа.